Лечение диабета в Германии
Сахарный диабет — группа метаболических расстройств, при которых имеет место повышен уровня глюкозы в крови. Причиной этого может быть либо недостаточный синтез инсулина в поджелудочной железе, либо недостаточное реакция клеток организма на инсулин. У пациентов с диабетом чаще всего наблюдается частое мочеиспускание, что связано с повышенным употреблением воды.
Некоторые факты о сахарном диабете
Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое сопровождается повышением уровня глюкозы в крови.
В 2013 году в мире насчитывалось более 382 миллионов людей с этим недугом.
В настоящее время в мине идет неуклонный рост заболеваемости диабетом. В России официально насчитывается около 3 миллионов диабетиков, из них более 2,5 миллионов страдает диабетом 2 типа. За 8 лет с 2000 года в России численность больных с этим заболеванием возросло на 800 тысяч.
При сахарном диабете 1 типа имеет место нарушение синтеза гормона инсулина в поджелудочной железе. Чаще всего диабет 1 типа встречается у молодых людей. Этот тип диабета составляет 10% от всех типов диабета.
При сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа синтезирует инсулин в недостаточном количестве, а также имеет место нарушение чувствительности клеток организма к инсулину. Этот тип диабета составляет до 90%.
Гестационный диабет. Этот тип диабета встречается у беременных женщин, которые ранее никогда не страдали данным заболеванием. Согласно международной статистике, этот тип диабета встречается с частотой 9,2%.
Наиболее частыми признаками сахарного диабета являются частое мочеиспускание, сильное чувство жажды и голода, понижение веса (при 1 типе) или ожирение (при 2 типе), частое присоединение гнойничковых заболеваний, неврологические нарушения в виде онемения рук и ног, нарушения зрения и некоторые другие.
При сахарном диабете 1 типа пациент может следовать диете, заниматься упражнениями и получать адекватные дозы инсулина, что позволяет ему вести нормальный образ жизни.
При сахарном диабете 2 типа пациенту нужно строго следовать диете, контролировать уровень глюкозы крови, а также принимать сахаропонижающие препараты.
Важно регулярно проверять уровень артериального давления и холестерина, так как при сахарном диабете возрастает риск сердечно-сосудистой патологии (артериальной гипертонии, ИБС, инфаркта миокарда или инсульта и др.).
Рекомендуется также бросить курить, так как курение несет серьезные негативные эффекты при диабете на состояние сердечно-сосудистой системы, в частности, на состояние микроциркуляции.
Одно из грозных осложнений сахарного диабета — гипогликемия — снижение уровня глюкозы крови ниже нормы, что может быстро привести к т. н. гипогликемической коме.
Классификация сахарного диабета
В настоящее время различают разные типы сахарного диабета, причем некоторые из них встречаются чаще, а некоторые очень редко. Чаще всего встречается диабет 2 типа, который обычно возникает из так называемого предиабета и поражает людей пожилого возраста. Вместе с тем, диабет 1 типа чаще всего встречается у молодых, а также у детей. Гестационный диабет встречается у беременных женщин, ранее никогда не страдавших диабетом.
Помимо указанных часто встречающихся типов диабета, отмечаются и более редкие его формы:
- диабет LADA
- диабет MODY
- двойной диабет
- сахарный диабет 3 типа
- стероид-индуцированный диабет
- лабильный диабет
- вторичный диабет
- несахарный диабет
- ювенильный диабет.
Сахарный диабет 1 типа
При данном типе диабета поджелудочная железа перестает синтезировать инсулин. Обычно данная форма диабета возникает у людей до 40 лет, зачастую в подростковом возрасте.
Сахарный диабет 1 типа встречается гораздо реже диабета 2 типа. Диабет 1 типа встречается у 10% всех диабетиков.
Пациентам с диабетом 1 типа жизненно важно применение гормона инсулина. Они должны регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и в соответствии с ним придерживаться определенной диеты.
Сахарный диабет 2 типа
При этой форме диабета инсулина поджелудочной железой вырабатывается недостаточно, либо клетки организма оказываются нечувствительны к нему.
Примерно 90% случаев всех форм диабета составляет 2 тип. При этом типе диабета нет необходимости использовать инсулин, но пациент должен придерживаться строгой диеты и принимать сахаропонижающие препараты. Однако, сахарный диабет 2 типа - прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к осложнениям и возникновению потребности в применении инсулина.
Ожирение и избыточный вес — факторы риска сахарного диабета 2 типа. Особый риск у пациентов с высоким процентом т. н. висцерального жира. При ожирении в организме образуются вещества, которые вызывают дисбаланс в работе сердечно-сосудистой системы и нарушения метаболизма.
Гестационный диабет
Этот тип диабета встречается у женщин во время беременности, которые ранее не болели диабетом. Эта форма диабета встречается только при беременности, чаще всего после 20 недели. Причины гестационного диабета в настоящее время остаются неизвестными. Считается, что при беременности гормоны плацента могут блокировать инсулин матери, что приводит к гестационному диабету.
В большинстве случаев при гестационном диабете достаточны физические упражнения и соблюдение диеты. В 10-20% случаев может потребоваться применение сахаропонижающих препаратов. Нераспознанный или нелеченный гестационнный диабет повышает риск осложнений при родах и во время беременности.
Диабет LADA
Аббревиатура LADA означает Латентный Аутоиммунный Диабет Взрослых. Данная форма диабета обычно выявляется у лиц с диабетом 2 типа, когда у пациента нет классических признаков диабета.
Диабет MODY
Аббревиатура MODY означает Сахарный диабет взрослого типа у молодых. Данная форма диабета больше относится к врожденным типам болезни, по сравнению с другими, ввиду выраженного генетического фактора риска. Диабет MODY иногда сравнивается с диабетом 2 типа, так как имеет схожую симптоматику. Однако, для него не характерно ожирение, а само заболевание встречается у молодых.
Двойной диабет
Двойной диабет — это состояние, при котором имеет место сочетание диабета 1 и 2 типа. При двойном диабете у пациентов с диабетом 1 типа возникает инсулиновая резистентность, как при диабете 2 типа.
Наиболее частой причиной развития инсулиновой резистентности является ожирение. Пациенты с диабетом 1 типа могут страдать ожирением и инсулиновой резистентностью, как и другие.
Диабет 3 типа
Термином диабет 3 типа называется инсулиновая резистентность в головном мозге. Он имеет связь с болезнью Альцгеймера.
Стероид-индуцированный диабет
Стероиды — группа препаратов, которые широко применяются в лечении различных хронических воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваний. Однако, они могут стать причиной развития диабета. Риск развития этой формы диабета выше у пациентов с высоким риском диабета 2 типа, а также у тех, кто принимает стероиды длительное время.
Лабильный диабет
Данная форма диабета относится к подтипу диабета 1 типа. Лабильная форма характеризуется резкими суточными колебаниями уровня глюкозы крови, при которых гипогликемия часто сменяется гипергликемией. Эта форма диабета особенно трудно поддается лечению.
Вторичный диабет
Вторичный диабет может быть следствием множества заболеваний. Так как причина такой формы диабета разная и зависит от состояния, которое привело к диабету, способы лечения также разные. Вторичный диабет зачастую носит перманентный характер, но в некоторых случаях он может быть обратим.
Ювенильный диабет
Диабет — одно из частых метаболических расстройств у молодых. Диабет 1 типа в 90% случаев выявляется у лиц моложе 25 лет.